Habilitação e Acesso
Conforme Categoria do Plano
CONSULTAS ELETIVAS EM CLÍNICAS ESPECIALIZADAS PARA TODOS OS PLANOS
Para algumas especialidades clínicas, os beneficiários somente poderão agendar consultas se houver encaminhamento do especialista de avaliação prévia, conforme abaixo:
a) Para consultas clínicas em Psicologia, Nutrição e Fonoaudiologia, o beneficiário/paciente deverá passar previamente em consulta médica de avaliação com um Clínico Geral ou médico especialista, a quem caberá o encaminhamento para estas especialidades;
b) Para consultas com especialistas de mão, joelho, quadril, ombro e pé, o beneficiário/paciente deverá passar previamente em consulta médica de avaliação com o Médico Ortopedista, a quem caberá o encaminhamento para estas especialidades;
c) Para consulta com a especialidade de Neurocirurgia, o beneficiário/paciente deverá passar previamente em consulta médica de avaliação com a Neurologia Clínica;
d) Para consulta com a especialidade de Cirurgia Pediátrica, o beneficiário/paciente deverá passar previamente em consulta médica de avaliação com a Pediatria Clínica.
Nossos Planos
Confira nossas categorias
| PRODUTO | ACOMODAÇÃO | REGISTRO ANS |
|---|---|---|
| AMP 130E AD | ENFERMARIA | 496.985/23-5 |
| AMP 130E AD | ENFERMARIA | 490.570/21-9 |
| AMP 135E AD | ENFERMARIA | 500.580/24-9 |
| AMP 135E PJ | ENFERMARIA | 500.586/24-9 |
| AMP 150E AD | ENFERMARIA | 484.499/19-8 |
| AMP 150E CP | ENFERMARIA | 484.504/19-8 |
| AMP 150E PJ | ENFERMARIA | 484.504/19-8 |
| AMP 160E AD | ENFERMARIA | 490.570/21-9 |
| AMP 165E AD | ENFERMARIA | 500.587/24-6 |
| AMP 165E PJ | ENFERMARIA | 500.585/24-0 |
| AMP 265A AD | APARTAMENTO | 500.582/24-5 |
| AMP 265A PJ | APARTAMENTO | 500.597/24-5 |
| ESPECIAL CND | ENFERMARIA | 481.480/18-1 |
| AMP 260E PJ | ENFERMARIA | 490.564/21-4 |
| AMP 260A PJ | ENFERMARIA | 496.986/23-3 |
| AMP 260A AD | ENFERMARIA | 496.984/23-7 |
| AMP 250E PJ | ENFERMARIA | 484.501/19-3 |
| AMP 250E CP | ENFERMARIA | 484.503/19-0 |
| AMP 250E AD | ENFERMARIA | 484.502/19-1 |
| PRODUTO | ACOMODAÇÃO | REGISTRO ANS |
|---|---|---|
| ESPECIAL CND | ENFERMARIA | 481.480/18-1 |
Diferenciais
Atendimento exclusivamente em Rede Referenciada;
Internações em Hospitais Credenciados serão sempre removidas para os Hospitais Referenciados;
Partos exclusivos serão autorizados na Rede Credenciada, se houver intercorrência serão removidos para rede referenciada;
SADT serão sempre direcionados pela Operadora para os recursos disponíveis dentro da rede contratada.
Nossos Planos
Confira nossas categorias
| PRODUTO | ACOMODAÇÃO | REGISTRO ANS |
|---|---|---|
| ESPECIAL CND | ENFERMARIA | 481.480/18-1 |
| AMP 260E PJ | ENFERMARIA | 490.564/21-4 |
| AMP 260A PJ | ENFERMARIA | 496.986/23-3 |
| AMP 260A AD | ENFERMARIA | 496.984/23-7 |
| AMP 250E PJ | ENFERMARIA | 484.501/19-3 |
| AMP 250E CP | ENFERMARIA | 484.503/19-0 |
| AMP 250E AD | ENFERMARIA | 484.502/19-1 |
| PLANO ESPECIAL PF | Enfermaria | 400.279/99-2 |
| PLANO EXECUTIVO PF | Enfermaria | 428.611/99-1 |
| ROYAL PLUS IND BÁSICO / ROYAL BÁSICO PF | Enfermaria | 447.359/03-1 |
| ROYAL PLUS IND PRATA (NR) / ROYAL PRATA NR | Enfermaria | ENF 700 |
| ROYAL PLUS IND PRATA / ROYAL PRATA PF – APTO | Enfermaria | 447.360/03-04 |
| PLANO ESPECIAL PJ | Enfermaria | 400.285/99-7 |
| PLANO ESPECIAL CP | Enfermaria | 475.919/16-2 |
| PLANO EXECUTIVO PJ | Enfermaria | 428.613/99-8 |
| ROYAL PLUS EMPRESARIAL BÁSICO / ROYAL BÁSICO PJ | Enfermaria | 402.673/98-0 |
| ROYAL PLUS EMPRESARIAL PRATA / ROYAL PRATA PJ – APTO | Enfermaria | 402.674/98-8 |
| PLANO EXECUTIVO ADESÃO | Enfermaria | 434.357/01-3 |
| ROYAL PLUS BÁSICO ADESÃO / ROYAL BÁSICO AD | Enfermaria | 447.429/03-5 |
| ROYAL PLUS PRATA ADESÃO PJ (NR) / ROYAL BAS AD NR – APTO | Enfermaria | 655/658 |
Diferenciais
Atendimento em Rede Referenciada e Rede Credenciada exclusiva do Plano;
SADT serão liberados em local de preferência e escolha do Beneficiário, dentro da rede do plano contratado;
Partos Eletivos estão autorizados na Rede Credenciada, se houver intercorrência, serão removidos para rede referenciada;
Internações Clínicas de baixa complexidade (Procedimentos que não demandem internação em UTI`s; Cirurgias Ambulatoriais; Day Hospital, Partos Eletivos e outros, que serão avaliados pela Auditoria Médica da Operadora), serão liberadas em Hospitais Credenciados.
Direcionamentos
Para fins deste contrato, DIRECIONAMENTO é um mecanismo de regulação através do qual a OPERADORA avalia e gerencia o encaminhamento do Beneficiário/paciente para a realização de procedimentos e demais eventos em saúde, em conformidade com a legislação vigente.
A OPERADORA dispõe de Rede Preferencial para realização de todos os procedimentos complexos, que serão sempre avaliados pela Auditoria Médica da OPERADORA, que poderá determinar o DIRECIONAMENTO do paciente para um dos recursos de sua Rede Preferencial e de acordo com a categoria de plano contratado.
Os atendimentos em Hospitais Credenciados, Unidades de Pronto Socorro e Pronto Atendimento que venham ser prestados aos beneficiários, caso apresentem a necessidade de internação ou permanência maior que um período de 12 (doze) horas naquela unidade, serão avaliadas pela Auditoria Médica da OPERADORA, que poderá determinar a transferência do paciente para um dos Hospitais de sua Rede Preferencial.
Esta remoção será de total responsabilidade da OPERADORA e não caberá ao beneficiário/paciente nenhuma responsabilidade nos trâmites burocráticos relacionados a este procedimento.
